Rapport de stage sur les soins palliatifs à l'hôpital Saint-Joseph de Marseille

Rapport de stage sur les soins palliatifs à l'hôpital Saint-Joseph de Marseille

Résumé du document

L'an dernier, j'ai effectué mon stage au sein du service des urgences adultes de l'hôpital nord de Marseille. La principale difficulté que j'ai rencontrée a été d'assister au décès de certains patients. Il s'agissait de ma première confrontation avec la mort d'aussi près. Cette traversée de réel m'a profondément déstabilisée, ce qui m'a fait prendre conscience de mes difficultés psychiques personnelles face à ce type d'événements et j'ai donc pris conscience qu'il était essentiel pour moi, dans la mesure où je me destine au métier de psychologue clinicienne, de travailler sur ce point de faiblesse en élaborant autour de la question de la mort.

Sommaire

  1. Les soins palliatifs
  2. L'hôpital Saint Joseph
    1. Historique de l'hôpital Saint-Joseph
    2. La prise en charge palliative à l'hôpital Saint-Joseph
  3. Analyse institutionnelle
    1. Description de mon service d'affectation : Le PATIO
    2. Le mythe sous-jacent de l'institution
    3. Fonctionnement de l'unité et interdisciplinarité
    4. Les bénévoles
    5. Les réunions
    6. Le débarras
    7. Les échanges interstitiels en dehors des réunions entre différents professionnels
    8. Soins palliatifs et répercussions sur les soignants
    9. Les mécanismes de défense de l'équipe soignante
  4. La prise en charge du patient
    1. La toilette
    2. Le toucher massage ou toucher détente
    3. Les menus plaisirs
    4. La prise en charge spirituelle
    5. Euthanasie, sédation et fin de vie
  5. Les représentations des soins palliatifs
    1. Les représentations des patients et des familles
    2. Mes représentations des soins palliatifs
  6. Le rôle du psychologue
    1. Le rôle du psychologue auprès des patients
    2. Le rôle du psychologue auprès des familles
    3. Le rôle du psychologue auprès des soignants et au sein de l'institution
    4. La question de la demande
  7. Mon expérience clinique
    1. Mes premiers pas dans le service
    2. Mes premiers changements
    3. Mes premiers entretiens
    4. Les entretiens uniques
    5. La question du toucher lors des entretiens
    6. Les rêves des patients
    7. Mes points forts et mes points faibles

Informations sur ce rapport de stage

  • Nombre de pages : 33 pages
  • Publié le : 02/03/2017
  • Langue : français
  • Consulté : 3 fois
  • Format : .doc

Extraits

[...] La prise en charge palliative à l'hôpital Saint Joseph La prise en charge palliative comprend à Saint Joseph : - Une unité de soins palliatifs de 12 lits. - Une équipe mobile intrahospitalière permettant une prise en charge palliative dans d'autres services de l'hôpital. - Une équipe mobile territoriale, extrahospitalière (Pôle soins palliatifs 13) permettant une prise en charge palliative au domicile des patients. L'équipe de Saint-Joseph est l'une des cinq équipes territoriales qui compose le pôle soins palliatifs des Bouches-du- Rhône. Elle accompagne et soutient la démarche de soins d'un patient en fin de vie sur le lieu de son choix. [...]


[...] J'ai pu améliorer « mon savoir- être ». Cette expérience a changé mon rapport à la vie, en modifiant la hiérarchie de mon système de valeurs. Elle m'a permis de penser la vie de façon plus authentique. Les futilités auxquelles je m'attardais avant ce stage comme tout un chacun n'ont que peu de valeurs aujourd'hui. Qui mieux qu'un mourant peut nous témoigner de la valeur et de l'essentiel de la vie ? Je vis aujourd'hui en accord avec mon être profond, la mort m'a enseigné comment vivre. [...]


[...] Alors, il demandait à manger certaines choses puis une fois qu'on lui apportait le repas souhaité, il n'en avait plus envie. Il donnait l'impression ainsi à l'équipe soignante de ne pas savoir ce qu'il voulait, d'être incompréhensible, ambivalent et capricieux. Je pense au contraire que le désir de Mr était peu à peu en train de s'étioler puisqu'il désinvestissait sa propre vie, son corps, avec son lot d'envies et de désirs, au fur et à mesure que sa maladie létale progressait, et qu'il approchait de sa mort. [...]


[...] Cependant, l'accord du sujet est toujours requis. La demande se trouve donc créée par l'offre, « Avec de l'offre, j'ai créé de la demande[18]. » Derrière la demande du patient, il faut entendre une demande d'amour. Nous savons que toute demande est motivée par une autre demande qu'il faut aller chercher, la demande d'amour. Lacan nous dit que « l'homme désire, car la satisfaction de ses besoins passe par l'appel adressé à un autre, cet appel se fait demande, demande d'amour. » La demande apparaît comme une articulation du besoin et du désir. [...]


[...] La question de la demande La demande peut venir du personnel soignant ou de la famille, lorsqu'ils perçoivent une souffrance ou soupçonnent un mal-être psychologique chez le patient. Le psychologue se rend alors au chevet du patient afin de lui proposer un temps d'écoute et de parole. La demande est ici supposée, car elle n'émane pas directement du patient, elle permet d'aller à sa rencontre en lui offrant un lieu de parole spécifique. Bien souvent, les patients malgré une profonde détresse psychologique se refusent à demander de l'aide. [...]

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