La « clinique de l'anxiété » a vu le jour en 1988 dans le service de psychopathologie et d'addictologie du Pr. Parquet au CHRU de Lille. Puis, une Unité Fonctionnelle Commune de Moyens spécialisée en stress et anxiété a été créée en 2000 permettant une activité transversale avec les services de la clinique de psychiatrie.
En novembre 2004, elle a été délocalisée et intégrée au nouvel hôpital psychiatrique de Lille, l'hôpital Fontan, et est devenue « la consultation du stress et de l'anxiété ».
Depuis sa création, cette unité est confiée aux soins du Dr Servant qui a assuré son développement et sa pérennisation.
L'unité du stress et de l'anxiété propose une prise en charge individuelle ou collective à des patients présentant un trouble anxieux. Ces derniers viennent spontanément consulter ou sont adressés par la clinique de psychiatrie ou d'autres services du CHRU.
De même, elle participe à la formation d'internes en médecine et d'étudiants en psychologie.
Enfin, cette unité mène des travaux de recherche visant à mieux appréhender les troubles anxieux, et de par là même, (et à) améliorer leur prise en charge.
[...] Il a pour objectif l'apprentissage de techniques simples de relaxation pour compléter la prise en charge des troubles anxieux. L'initiation à la relaxation se déroule en 4 séances d'une durée d'une heure. Les patients sont assis sur des chaises. Le déroulement des séances est le suivant : Première séance - Tour de table : présentation, type d'anxiété, attentes concernant la relaxation, en ont-ils déjà fait ? (etc.) - Exercices de respiration. - Premier exercice de relaxation musculaire appliquée d'Öst. - Exercice d'imagerie mentale (mer et massage). [...]
[...] Les séances sont détaillées dans la partie 2.2.1. Cette forme de prise en charge a l'avantage de développer une interaction entre les différents individus et de permettre aux patients de ne pas se sentir isolés dans leur pathologie. C'est une formule intéressante qui peut être suffisante pour certains individus, mais qui doit parfois être complétée par un suivi individuel. Cette expérience m'a enseigné comment faire un travail thérapeutique auprès d'un groupe de patients, et comment instaurer et ensuite gérer une dynamique de groupe qui permet parfois des avancées plus rapides qu'en thérapie individuelle Conclusion Cette expérience à la consultation du stress et de l'anxiété s'est étendue d'avril à septembre, elle m'a permis un suivi complet de plusieurs patients en individuel et en groupe. [...]
[...] - Deuxième et troisième exercice de relaxation appliquée d'Öst. - Exercices d'imagerie mentale« Image agréable » et « pluie ». Quatrième séance - Tour de table. - Relaxation musculaire rapide. - Explication de chaque méthode abordée lors du groupe et reprise de ces techniques en vue d'une généralisation éventuelle Le groupe d' « affirmation de soi » Ce groupe a lieu le vendredi de 17 H 30 à 19 à raison d'une séance hebdomadaire durant 12 semaines. Les patients qui bénéficient de ce groupe sont en règle générale des phobiques sociaux ou des personnes présentant des problèmes d'assertivité. [...]
[...] Une fois maîtrisée, le patient est invité à utiliser la relaxation en situation de crise, dans des situations où il ressent la tension physique, dans la vie de tous les jours, et ensuite de généraliser cette utilisation au plus grand nombre de situations. La relaxation devient un véritable moyen de contrôle des paroxysmes anxieux et permettra de progresser dans les autres techniques. La possibilité de simplement réduire les symptômes au cours des crises permettra de modifier certaines distorsions cognitives comme, par exemple, l'absence de contrôle. La régulation respiratoire et cardiaque L'attaque de panique chez ma patiente est à point de départ respiratoire. [...]
[...] La restructuration cognitive Elle consiste en une analyse et une critique des pensées irrationnelles. La première étape est une auto-observation. Le thérapeute demande au patient de tenir un relevé d'auto-observation en notant dans une colonne les situations qui l'angoissent, dans une autre la pensée (automatiques) qu'elles induisent et dans une dernière les émotions ressenties et leur degré sur une échelle de 1 à 10. Le thérapeute explique alors au patient l'interaction entre pensées, émotions et comportements, le plus souvent grâce au modèle de la spirale de l'anxiété. [...]
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